华容177家定点医药机构全面接受“医保体检”
岳阳日报全媒体讯(通讯员 周寒依)5月29日,华容县医保局组成4个评估小组深入全县177家定点医药机构,对2023年医保基金运行、总额控费管理、基金安全等情况进行绩效评估。
这次绩效评估是根据省市医保部门关于定点医药机构基金运行情况年度评价的要求进行,其目的是加强区域内定点医药机构服务管理,促进定点医药机构规范医保基金运行,促进协议管理,维护参保人合法权益。
根据省市医保部门的评估要求,本次评估由县医保事务中心统一组织,邀请县人民医院、中医医院相关专家组成评估组。评估内容分为基金运行质量、服务管理、基础管理、基金安全、信息管理等5大项33小项,评估结果将与医保服务协议续签、年度清算、预留金返还等相挂钩。
本次评估的177家医药机构,包括4家县直二级医院、7家民营医院、22家乡镇卫生院、144家定点药店、诊所。根据本次评估结果,评为不合格的医药机构将责令立即整改相关问题,扣除全部预留金,降低一个以上信用等级;连续两年评为不合格的,不再签订医保定点服务协议。